月经期乳房胀痛伴肿块多由激素波动引起，常见原因有乳腺增生、经前综合征、乳腺炎早期、穿戴不当及情绪压力。可通过热敷按摩、调整内衣、药物缓解、情绪管理及饮食调节改善症状。

1、乳腺增生：

月经前雌激素水平升高刺激乳腺组织增生，导致腺体结构紊乱形成结节样改变。典型表现为双侧乳房外上象限多发颗粒状肿块，经后缩小。建议超声检查明确性质，轻度增生可服用乳癖消片等中成药调理。

2、经前综合征：

黄体期孕激素撤退引发水钠潴留，乳房血管扩张出现胀痛。约60％女性会出现周期性疼痛，可能伴随头痛、烦躁等症状。补充维生素B6和钙剂有助于缓解，严重者可短期使用达那唑。

3、乳腺炎早期：

哺乳期乳汁淤积或细菌感染时，乳房局部出现红热肿痛的硬结。非哺乳期需警惕导管扩张症。需及时排空乳汁并外敷芒硝，化脓性感染需使用头孢类抗生素治疗。

4、穿戴不当：

过紧内衣压迫淋巴回流导致组织水肿，钢圈卡压乳腺导管引发疼痛。应选择无钢圈纯棉内衣，罩杯预留1厘米活动空间，运动时穿戴运动专用内衣减少震荡。

5、情绪压力：

长期焦虑抑郁会升高催乳素水平，刺激乳腺细胞异常增殖。建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式减压，保证7小时睡眠，必要时可短期服用逍遥丸疏肝解郁。

月经期建议减少咖啡因和高盐饮食摄入，每日饮用玫瑰花陈皮茶有助于理气散结。可进行扩胸运动和乳房穴位按摩，取膻中、乳根等穴位每日按压3次。若肿块持续存在或出现乳头溢液，需及时进行钼靶或磁共振检查排除器质性病变。非哺乳期单侧乳房红肿热痛需警惕炎性乳腺癌可能，建议尽早就医明确诊断。