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中医切诊包括哪些方面

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中医切诊包括哪些方面

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朱振国

朱振国 副主任医师

鹤岗市人民医院 内分泌科

中医切诊主要包括脉诊、按诊、腹诊、经络诊和皮肤诊五个方面。

1、脉诊

脉诊是通过触摸患者腕部桡动脉的搏动情况来判断疾病的一种诊断方法。医师会用食指、中指和无名指分别按压患者的寸、关、尺三个部位,通过感知脉搏的频率、节律、力度、形态等特征来辨别脏腑气血的盛衰和病理变化。常见的脉象有浮脉、沉脉、迟脉、数脉、滑脉、涩脉等,每种脉象对应不同的身体状况。

2、按诊

按诊是指医师用手按压患者身体特定部位来诊断疾病的方法。主要包括按压穴位、肌肉、骨骼等部位,通过感知压痛、肿块、温度变化等情况来判断病情。按诊常用于诊断痛症、肿块、内脏疾病等,如按压腹部可了解胃肠功能状态,按压背部穴位可判断脏腑病变。

3、腹诊

腹诊是专门针对腹部进行的诊断方法。医师通过触摸、按压腹部不同区域,观察腹壁紧张度、压痛、肿块等情况,判断脏腑功能状态。腹诊在诊断消化系统疾病、妇科疾病等方面具有重要价值,如肝区压痛可能提示肝胆疾病,下腹压痛可能与盆腔炎症有关。

4、经络诊

经络诊是通过触摸经络循行路线上的异常变化来诊断疾病的方法。医师会检查经络上的结节、压痛、温度异常等情况,判断经络气血运行状态。这种方法在诊断经络相关疾病时尤为有用,如沿胆经出现压痛可能提示胆囊疾病。

5、皮肤诊

皮肤诊是通过触摸皮肤的温度、湿度、弹性、纹理等特征来辅助诊断的方法。医师会观察皮肤有无肿胀、结节、温度异常等情况,如皮肤干燥可能提示阴血不足,局部发热可能提示炎症存在。皮肤诊在诊断外感病、皮肤病等方面具有参考价值。

中医切诊是四诊合参的重要组成部分,通过多种触诊方法全面了解患者身体状况。在实际诊疗过程中,医师会根据患者具体情况选择合适的切诊方法,并结合望、闻、问诊等其他诊断手段进行综合判断。切诊结果需要结合患者整体表现来分析,不能孤立看待。建议患者在就诊时保持放松状态,穿着宽松衣物,以便医师进行准确的切诊检查。同时要注意,中医诊断需要专业医师操作,普通人不建议自行尝试以免误判。

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