全脑血管造影术的适应证主要有脑血管疾病筛查、脑动脉瘤诊断、脑血管畸形评估、缺血性脑血管病检查和颅内外血管狭窄或闭塞确认。
1、脑血管疾病筛查全脑血管造影术可用于筛查潜在的脑血管疾病,如未破裂的动脉瘤或血管畸形。这类疾病早期可能无明显症状,但存在潜在出血或栓塞风险。通过造影可清晰显示血管形态,帮助评估病变位置和严重程度。对于有脑血管病家族史或高危因素人群,医生可能建议进行此项检查。
2、脑动脉瘤诊断该技术是诊断脑动脉瘤的金标准,能准确显示动脉瘤的大小、形态和与周围血管的关系。动脉瘤破裂可能导致蛛网膜下腔出血,造影可发现直径较小的动脉瘤。检查结果对制定手术或介入治疗方案具有关键作用,可帮助判断是否需要弹簧圈栓塞或夹闭手术。
3、脑血管畸形评估全脑血管造影可详细评估动静脉畸形、海绵状血管瘤等血管异常的结构特征。能明确畸形血管团的供血动脉和引流静脉,为后续放射外科或手术切除提供精准解剖信息。对于伴有癫痫或出血症状的患者,造影检查尤为重要。
4、缺血性脑血管病检查针对短暂性脑缺血发作或脑梗死患者,造影可发现责任血管的狭窄、闭塞或栓塞部位。能鉴别动脉粥样硬化、血管炎等病因,评估侧支循环代偿情况。检查结果对决定是否进行血管内治疗或旁路手术具有指导价值。
5、颅内外血管狭窄确认该技术可精确测量颈动脉、椎动脉等颅内外血管的狭窄程度,判断是否达到手术干预标准。对于有头晕、黑朦等症状的患者,能明确血管病变与症状的关联性。同时可评估支架植入术或内膜切除术后的血管通畅情况。
全脑血管造影术属于有创检查,需严格掌握适应证。检查前应完善血常规、凝血功能等实验室检查,评估肾功能和过敏史。术后需卧床休息,穿刺部位加压包扎,观察有无出血或血栓形成。患者应遵医嘱控制血压、血糖等基础疾病,定期复查血管情况。日常生活中需注意避免剧烈运动,保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,如有头痛、肢体无力等异常症状应及时就医。