五十肩肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、中医理疗、功能锻炼及手术治疗等方式缓解。最佳治疗方案需根据病情严重程度和病程阶段综合选择。
1、物理治疗:
热敷和冷敷交替使用可改善局部血液循环,缓解疼痛和僵硬。超声波治疗或经皮电神经刺激能促进炎症吸收,每次治疗15-20分钟,10次为一个疗程。关节松动术需由专业康复师操作,帮助恢复肩关节活动度。
2、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用糖皮质激素局部注射,但每年不宜超过3次。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松能减轻痉挛,需注意可能引起嗜睡等副作用。
3、中医理疗:
针灸选取肩髃、肩髎等穴位,配合电针刺激效果更佳。推拿采用滚法、揉法等手法松解粘连,急性期需轻柔操作。中药外敷选用活血化瘀类药膏,每日1-2次,皮肤过敏者慎用。
4、功能锻炼:
钟摆运动身体前倾90度,患肢自然下垂画圈,每日3组每组10次。爬墙练习面对墙壁手指交替上爬,逐步增加高度。毛巾操双手握毛巾两端做上举、后拉动作,保持每个姿势10秒。
5、手术治疗:
关节镜下松解术适用于保守治疗无效的顽固性病例,需在全麻下进行。手法松解在麻醉状态下被动活动关节,术后需立即开始康复训练。两种手术均存在一定复发风险,需严格掌握适应症。
建议保持规律作息,避免提重物和受凉。饮食多摄入富含维生素C的水果和优质蛋白,促进软组织修复。坚持每天进行肩部拉伸运动,如梳头动作、抱颈后伸等,运动强度以不引起剧烈疼痛为度。睡眠时避免压迫患侧,可使用枕头支撑手臂。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复查调整治疗方案。康复期间保持积极心态,多数患者通过系统治疗可在6-12个月内恢复功能。