三叉神经痛的检查方法主要有临床问诊、神经系统查体、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查。
1、临床问诊:
医生会详细询问疼痛部位、性质、发作频率及诱因,典型的三叉神经痛表现为单侧面部突发性电击样剧痛,常由咀嚼、洗脸等动作诱发。问诊需排除牙源性疼痛等其他病因。
2、神经系统查体:
通过触诊面部触发点、测试角膜反射及面部感觉功能,评估三叉神经分支受累情况。原发性三叉神经痛通常无神经系统阳性体征,若出现感觉减退或运动障碍需警惕继发性病因。
3、影像学检查:
头颅磁共振成像可清晰显示三叉神经与血管的解剖关系,是诊断血管压迫性三叉神经痛的金标准。薄层扫描能发现微小肿瘤、多发性硬化斑块等继发病变。
4、实验室检查:
血常规、血糖、免疫指标等检测有助于鉴别糖尿病性神经病变、结缔组织病等系统性疾病。脑脊液检查对中枢神经系统感染或脱髓鞘疾病具有诊断价值。
5、神经电生理检查:
三叉神经诱发电位可定量评估神经传导功能,异常结果提示神经纤维受损。肌电图能鉴别三叉神经运动支病变,但临床使用相对有限。
确诊三叉神经痛后,建议保持规律作息,避免冷风直吹面部等诱发因素。饮食选择软质易咀嚼食物,分次少量进食减少咀嚼动作。急性发作期可用温毛巾热敷疼痛区域,日常进行轻柔的面部按摩促进血液循环。若疼痛持续加重或伴随其他神经系统症状,需及时复查调整治疗方案。