心源性休克可能由急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病等原因引起,需紧急医疗干预以恢复心脏泵血功能。
1、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死,心脏收缩功能急剧下降。需立即进行冠脉再通治疗,药物可选用阿司匹林、替格瑞洛、硝酸甘油。
2、严重心律失常室速或室颤等恶性心律失常使心脏射血骤减。需电复律及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
3、心肌炎病毒感染引发心肌弥漫性损伤,常见于柯萨奇病毒感染。需使用免疫球蛋白、糖皮质激素、辅酶Q10等药物支持治疗。
4、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或二尖瓣关闭不全等机械梗阻性疾病。需手术修复或置换瓣膜,术前可用多巴酚丁胺、米力农等强心药物维持。
患者应立即卧床制动并吸氧,监测生命体征,所有治疗均需在重症监护条件下由心血管专科医师主导实施。