心源性休克最常见的原因包括急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎和心脏瓣膜病。这些疾病导致心脏泵血功能急剧下降,引发全身器官灌注不足。
冠状动脉急性闭塞导致心肌大面积坏死,左心室收缩功能严重受损。患者出现胸痛、冷汗、血压骤降,需紧急进行冠脉介入治疗或溶栓治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。
室性心动过速或完全性房室传导阻滞等导致心输出量锐减。可能由电解质紊乱或心肌病变引起,表现为意识丧失、脉搏微弱,需立即电复律或安装临时起搏器,可使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
病毒或细菌感染引发心肌弥漫性损伤,常见于青壮年。伴随发热、心力衰竭症状,需卧床休息并使用糖皮质激素、免疫球蛋白,必要时需机械循环支持。
急性二尖瓣腱索断裂或主动脉瓣狭窄失代偿导致血流动力学崩溃。可能出现突发呼吸困难、肺水肿,需急诊瓣膜修复或置换手术,术前可静脉使用利尿剂和血管扩张剂。
出现面色苍白、四肢湿冷、尿量减少等休克表现时需立即就医,避免剧烈活动并保持平卧位,监测血压和心率变化。