心源性休克的常见原因
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心源性休克的常见原因
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心源性休克可能由急性心肌梗死、严重心律失常、心肌炎、心脏瓣膜病等原因引起，需紧急医疗干预以恢复心脏泵血功能。
1、急性心肌梗死冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，心脏收缩功能急剧下降，表现为胸痛、血压骤降。需立即进行冠脉介入或溶栓治疗，药物可选用阿替普酶、替罗非班、硝酸甘油。
2、严重心律失常室速、室颤等恶性心律失常使心脏射血减少，伴随意识丧失、脉搏消失。需电复律及抗心律失常药物如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮。
3、心肌炎病毒感染等因素引发心肌弥漫性损伤，常见发热后胸闷气促。治疗需免疫调节联合正性肌力药物如多巴酚丁胺、米力农、地高辛。
4、心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄或二尖瓣腱索断裂导致血流动力学崩溃，多有心悸晕厥史。需手术修复瓣膜，术前可短期使用西地兰、呋塞米、硝普钠。
心源性休克患者需绝对卧床，限制钠盐摄入，监测尿量及生命体征，所有治疗均需在重症监护下进行。
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