葡萄胎清宫后一般建议避孕6-12个月再怀孕,具体时间需根据hCG水平恢复情况、病理类型以及子宫复旧状态综合评估。
1、hCG监测血hCG需连续监测至正常范围,完全性葡萄胎需降至正常后继续监测6个月,部分性葡萄胎需监测3个月。
2、病理类型完全性葡萄胎建议避孕12个月,部分性葡萄胎可缩短至6个月,恶性葡萄胎需完成化疗后随访2年。
3、子宫恢复超声确认子宫内膜完全修复,无残留病灶或异常血流信号,通常需要3-6个月月经周期规律化。
4、再次妊娠准备计划妊娠前需复查盆腔超声和hCG,妊娠早期应加强超声监测排除复发,建议补充叶酸等孕前准备。
再次妊娠后需在产科和妇科医生共同监护下进行规范产检,重点关注胚胎发育情况和hCG变化趋势。