葡萄胎可能由受精卵染色体异常、母体年龄过大或过小、营养不良、既往葡萄胎病史等原因引起,可通过清宫手术、化疗、激素治疗、定期随访等方式处理。
1、染色体异常受精卵染色体数量或结构异常是主要原因,表现为绒毛水肿无胚胎结构,需通过超声确诊后行清宫手术,术后监测血HCG水平。
2、母体年龄因素20岁以下或35岁以上孕妇发生率较高,与卵子质量下降有关,确诊后需及时清除宫内容物,必要时预防性使用甲氨蝶呤等化疗药物。
3、营养缺乏叶酸或胡萝卜素摄入不足可能增加风险,临床表现为异常阴道出血和剧烈孕吐,治疗需联合清宫术与营养补充,药物可选亚叶酸钙。
4、既往病史曾患葡萄胎者复发概率显著升高,可能伴随甲状腺功能亢进症状,需进行子宫内容物病理检查,高危患者需接受放线菌素D化疗。
术后应加强含铁和优质蛋白饮食,避免一年内再次妊娠,严格遵医嘱复查血HCG和盆腔超声。