肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日钠摄入量控制在2克以内,避免腌制食品等高钠食物,有助于减少液体潴留。
2、利尿剂治疗螺内酯、呋塞米等利尿剂可促进水分排出,使用需监测电解质平衡,可能与肾功能损伤、低钾血症等因素有关,通常表现为尿量减少、下肢浮肿等症状。
3、腹腔穿刺引流对于大量腹水导致呼吸困难者,可在无菌条件下穿刺放液,每次放液量不超过5升,可能与自发性细菌性腹膜炎、肝肾综合征等因素有关,通常表现为腹痛、发热等症状。
4、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,需评估肝功能分级及全身状况,手术方式包括活体肝移植、尸体肝移植等。
患者应定期监测体重变化,保持适度蛋白质摄入,避免饮酒及肝毒性药物,出现意识改变需立即就医。