5个月宝宝发烧39摄氏度可通过物理降温、药物退热、补充水分、观察症状、及时就医等方式处理。发热通常由病毒感染、细菌感染、疫苗接种反应、环境过热、脱水等原因引起。

1、物理降温：

采用温水擦浴或退热贴辅助降温，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区域。避免使用酒精或冰水擦拭，防止体温骤降或皮肤刺激。保持室温在24-26摄氏度，穿着透气棉质衣物。体温超过38.5摄氏度时需配合其他退热措施。

2、药物退热：

对乙酰氨基酚或布洛芬是婴幼儿常用退热药物，需严格遵医嘱使用。注意两种药物不可交替使用，用药间隔不少于4-6小时。记录每次用药时间及体温变化，避免药物过量。用药后30-60分钟复测体温评估效果。

3、补充水分：

发热会增加体液流失，需少量多次喂哺母乳或配方奶。拒绝进食时可尝试用滴管或小勺喂水，观察尿量及口腔湿润度。每公斤体重每日需水量约150毫升，发热时酌情增加10-15％。出现口唇干裂、尿量减少需警惕脱水。

4、观察症状：

监测体温变化频率，每2-4小时测量一次。注意有无嗜睡、拒食、呕吐、皮疹等伴随症状。记录发热持续时间及热型特点。观察前囟门是否饱满或凹陷，四肢循环是否良好。出现热性惊厥应立即侧卧并就医。

5、及时就医：

3月龄以下婴儿发热超过38摄氏度需立即就诊。持续高热超过24小时、精神萎靡、呼吸急促、皮肤瘀点等均为危险信号。血常规和C反应蛋白检查可鉴别感染类型。严重细菌感染可能需住院静脉抗生素治疗。

保持居室空气流通但避免直吹冷风，发热期间暂停添加新辅食。母乳喂养母亲需注意饮食清淡，避免辛辣刺激食物。退热后24小时内避免剧烈活动，体温正常3天后再考虑疫苗接种。定期测量体温并记录变化曲线，发现异常及时与儿科医生沟通。注意观察宝宝精神状态比单纯关注体温数值更重要，持续哭闹不安或反应迟钝都需医疗干预。