扁桃体肿大建议挂耳鼻咽喉科,可能与急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、EB病毒感染、过敏性反应等因素有关。
1、耳鼻咽喉科扁桃体肿大属于耳鼻咽喉科常见诊疗范围,该科室可进行咽喉内窥镜检查、病原体检测等针对性诊断。医生会根据肿大程度判断是否合并化脓、溃疡等表现,并开具抗生素或抗病毒药物。若反复发作或伴随睡眠呼吸暂停,可能建议手术切除。
2、急性扁桃体炎链球菌或病毒感染引起的急性炎症可导致扁桃体充血肿大,常伴随咽痛、发热。需通过咽拭子培养明确病原体,轻症可用蒲地蓝消炎口服液缓解症状,中重度需使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。发病期间建议流质饮食,避免刺激性食物。
3、慢性扁桃体炎长期反复感染易导致扁桃体增生肥大,可能形成隐窝脓栓。症状包括持续性咽部异物感、口臭,急性发作时治疗同急性炎症。保守治疗无效或每年发作超过4次者,可考虑扁桃体剥离术,术后需注意出血风险监测。
4、扁桃体周围脓肿多由急性炎症扩散至周围间隙所致,表现为单侧剧烈咽痛、张口困难。需穿刺抽脓或切开引流,并静脉注射头孢曲松钠等广谱抗生素。延误治疗可能引发纵隔感染等严重并发症,确诊后应住院观察。
5、EB病毒感染青少年患者需排查传染性单核细胞增多症,典型表现为扁桃体覆白膜、颈部淋巴结肿大。血常规可见淋巴细胞异常增高,确诊需做EB病毒抗体检测。治疗以对症支持为主,重症可使用更昔洛韦抗病毒。
扁桃体肿大期间应保持口腔清洁,每日用生理盐水漱口数次。饮食选择温凉流质或软食,避免过硬、过烫食物刺激。观察呼吸状况,若出现憋醒、血性分泌物等异常需立即复诊。术后两周内禁止剧烈运动,定期复查咽喉恢复情况。