脊柱侧弯在18岁并不一定完全定型，但骨骼发育接近成熟，侧弯进展的可能性降低。治疗方式包括观察、支具治疗和手术矫正，具体选择需根据侧弯程度和症状决定。 1、脊柱侧弯的原因主要与遗传、姿势不良、神经肌肉疾病等因素有关。遗传因素可能导致脊柱结构异常，增加侧弯风险；长期不良坐姿或站姿可能加重脊柱不对称；神经肌肉疾病如脑瘫或肌营养不良也可能引发脊柱侧弯。 2、对于轻度脊柱侧弯Cobb角小于20度，通常建议定期观察和物理治疗。物理治疗包括核心肌群训练、脊柱拉伸和姿势矫正练习，如猫牛式伸展、桥式运动和侧平板支撑，有助于增强脊柱稳定性。 3、中度脊柱侧弯Cobb角20-40度可能需要支具治疗。支具如波士顿支具或查尔斯顿支具，通过外部压力矫正脊柱弯曲，需每天佩戴16-23小时，直至骨骼发育成熟。 4、重度脊柱侧弯Cobb角大于40度或伴有明显症状如疼痛、呼吸困难时，可能需要手术矫正。手术方式包括脊柱融合术、椎弓根螺钉固定术和椎体切除术，通过植入金属棒和螺钉稳定脊柱，改善外观和功能。 5、日常生活中的预防和护理同样重要。保持正确坐姿和站姿，避免长时间低头或弯腰；选择硬板床和符合人体工学的椅子；定期进行脊柱检查，尤其是青少年时期，有助于早期发现和干预。 脊柱侧弯的治疗需根据个体情况制定个性化方案，早期干预和综合治疗是改善预后的关键。无论侧弯程度如何，定期随访和坚持康复训练都能有效控制病情进展，提高生活质量。