脊柱畸形的症状主要包括脊柱侧弯、驼背、双肩不等高、骨盆倾斜以及胸廓不对称等。脊柱畸形可能由先天性发育异常、神经肌肉疾病、创伤、骨质疏松或特发性因素引起。
1、脊柱侧弯脊柱侧弯是脊柱向一侧弯曲的常见表现,多发生于青少年特发性脊柱侧弯。患者站立时可见背部不对称隆起,弯腰时一侧肋骨或腰部肌肉明显凸起。轻度侧弯可能无明显不适,但严重时会导致心肺功能受限。早期可通过矫形支具干预,进展期需考虑手术矫正。
2、驼背驼背表现为胸椎过度后凸,常见于休门病或老年骨质疏松性椎体骨折。患者站立时头部前倾,肩部前耸,严重者可见"驼峰样"畸形。可能伴随背部疼痛、呼吸困难,需通过核心肌群锻炼、抗骨质疏松治疗或椎体成形术改善。
3、双肩不等高由于脊柱侧弯或骨盆倾斜导致的代偿性改变,患者两侧肩峰高度差异超过1厘米。可能伴随肩胛骨突出或上肢活动受限,需通过脊柱全长X光评估弯曲角度。青少年可通过特定体操训练改善,成人需针对性康复治疗。
4、骨盆倾斜骨盆水平面倾斜多与脊柱侧弯或下肢不等长相关,表现为两侧髂嵴高度不一致。可能引发步态异常、腰骶部疼痛,长期可导致髋关节退变。需通过鞋垫调整下肢长度差,严重者需手术矫正脊柱畸形。
5、胸廓不对称严重脊柱侧弯会导致肋骨旋转畸形,表现为前胸或后背隆起,可能影响心肺发育。儿童患者需定期监测肺功能,Cobb角超过40度时需手术干预。可能伴随运动耐力下降或反复呼吸道感染。
脊柱畸形患者应避免负重劳动和剧烈扭转动作,坚持游泳、平板支撑等对称性运动。日常保持正确坐姿,使用符合人体工学的桌椅,睡眠选择中等硬度床垫。青少年需定期进行脊柱筛查,骨质疏松患者需补充钙和维生素D。出现进行性加重的畸形或神经压迫症状时,应及时至骨科或脊柱外科就诊。