月经肚子疼可能与激素水平变化、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌病等因素有关。月经期腹痛在医学上称为痛经，分为原发性痛经和继发性痛经两类。

月经期间前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，导致下腹疼痛。这种疼痛通常从月经来潮前1-2天开始，持续2-3天。保持腹部温暖、适量运动有助于缓解症状，严重时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物。

子宫肌肉过度收缩会导致缺血缺氧，引起痉挛性疼痛。这种情况多见于年轻女性，疼痛多位于下腹正中，可能伴有恶心、乏力等症状。热敷腹部、按摩腰骶部可以改善局部血液循环，减轻疼痛症状。

子宫内膜组织生长在子宫外会引起进行性加重的痛经，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。该疾病还可能导致性交痛、不孕等问题。确诊后可能需要使用孕三烯酮、达那唑等药物，或考虑腹腔镜手术治疗。

盆腔炎症会导致月经期盆腔充血加重，引起下腹坠痛，可能伴有发热、异常阴道分泌物等症状。急性期需要卧床休息，遵医嘱使用头孢曲松、多西环素等抗生素治疗，慢性期可配合物理治疗。

子宫内膜腺体侵入子宫肌层会导致月经量多、痛经进行性加重，疼痛常从经前持续至经后。超声检查可见子宫均匀性增大。轻症可使用左炔诺孕酮宫内缓释系统，重症可能需要子宫切除术。

月经期应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累。饮食上宜选择温热、易消化的食物，适量补充含铁丰富的动物肝脏、瘦肉等。保持会阴清洁，勤换卫生巾。疼痛明显时可尝试热敷下腹部，必要时在医生指导下使用止痛药。若痛经进行性加重或伴随其他异常症状，应及时就医排查器质性疾病。平时适当进行有氧运动，保持规律作息，有助于改善盆腔血液循环，预防痛经发生。