女孩来月经时出现腰痛和肚子疼通常由痛经引起，痛经可能由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、盆腔充血、子宫内膜异位症、精神紧张等因素导致。

1、前列腺素影响：

月经期间子宫内膜会释放大量前列腺素，这种物质会刺激子宫平滑肌强烈收缩。子宫过度收缩可能导致局部缺血缺氧，引发下腹部痉挛性疼痛。前列腺素同时会增强疼痛敏感性，使腰部出现牵涉痛。轻度疼痛可通过热敷缓解，严重时需在医生指导下使用布洛芬等药物抑制前列腺素合成。

2、子宫位置异常：

子宫后倾或发育不良可能影响经血排出，经血淤积会刺激子宫收缩加剧。异常收缩可能压迫腰部神经，表现为腰骶部酸胀疼痛。建议月经期避免久坐，采取膝胸卧位改善子宫位置，必要时需进行盆底肌康复训练。

3、盆腔充血：

月经期盆腔血管扩张充血可能压迫周围神经丛，导致下腹坠痛并向腰背部放射。这种疼痛多呈持续性，经量多时症状更明显。建议避免剧烈运动，可适当抬高下肢促进血液回流，疼痛严重时需排除盆腔炎症。

4、病理性因素：

子宫内膜异位症患者经期会出现进行性加重的腹痛，疼痛可能放射至腰骶部。子宫腺肌症患者月经量多且疼痛持续时间长。这两种疾病需要通过超声检查确诊，治疗需根据病情选择药物或手术方案。

5、精神心理因素：

紧张焦虑可能降低疼痛阈值，放大经期不适感。长期压力会导致体内应激激素水平升高，加重子宫痉挛。建议通过冥想、腹式呼吸等方式放松，保证充足睡眠有助于缓解症状。

月经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食，可适量饮用姜茶或红糖水促进血液循环。适当进行腰部伸展运动，如猫式瑜伽动作能缓解肌肉紧张。记录月经周期和疼痛程度有助于医生判断病因，若疼痛影响日常生活或伴随发热、异常出血等症状应及时就医检查。日常保持规律作息和适度运动，补充富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于减轻炎症反应。