孕8个半月肚子发硬下坠多数属于正常生理现象,少数情况可能与早产或胎盘异常有关。
妊娠晚期子宫肌肉敏感性增加,假性宫缩会导致腹部间歇性发紧发硬,通常持续30秒至1分钟可自行缓解。胎儿入盆时压迫盆腔也会产生下坠感,这些情况通过侧卧休息、改变体位多能改善。生理性宫缩一般不伴随规律疼痛、阴道流血或破水。
病理性情况包括先兆早产和胎盘早剥。先兆早产会出现10分钟内超过3次的规律宫缩,伴随宫颈管缩短。胎盘早剥多伴有持续腹痛、阴道流血及胎动异常。这两种情况需立即就医处理,通过胎心监护、超声检查明确诊断,必要时使用盐酸利托君注射液抑制宫缩或终止妊娠。
建议记录宫缩频率,避免长时间站立或行走,出现每小时超过6次的规律宫缩、阴道流液或出血时需急诊就诊。