甲状腺全部切除后可能出现甲状腺功能减退、钙代谢异常、声音改变、颈部瘢痕等问题,需终身服用甲状腺激素替代药物并定期监测。
1、甲状腺功能减退甲状腺全部切除后必然导致甲状腺激素缺乏,表现为怕冷、乏力、体重增加等症状。需每日口服左甲状腺素钠片维持代谢,定期复查促甲状腺激素水平调整剂量。
2、钙代谢异常手术可能损伤甲状旁腺导致低钙血症,出现手足抽搐、麻木感。轻者可通过碳酸钙D3片补充,严重低钙需静脉注射葡萄糖酸钙。
3、声音改变术中喉返神经损伤可能导致声音嘶哑,多数3-6个月恢复。持续性声带麻痹需耳鼻喉科评估,必要时进行嗓音康复训练。
4、颈部瘢痕术后切口可能形成增生性瘢痕,拆线后需早期使用硅酮凝胶预防。瘢痕体质者可通过激光或局部注射治疗改善外观。
术后保持均衡饮食,适量增加海带紫菜等富碘食物,避免剧烈颈部运动,每3-6个月复查甲状腺功能及血钙指标。