小孩摔到后脑勺需观察是否出现呕吐、嗜睡、意识模糊等症状，判断是否需就医。头部外伤的严重程度可通过意识状态、肢体活动、瞳孔反应、呕吐频率及伤口情况综合评估。

1、意识状态：

受伤后立即观察孩子是否清醒，能否正常应答。若出现短暂意识丧失或持续昏睡，可能提示脑震荡或颅内损伤。轻微磕碰后哭闹属正常反应，但异常安静或反应迟钝需警惕。

2、肢体活动：

检查四肢活动是否对称，有无抽搐或瘫痪表现。单侧肢体无力可能提示对侧颅内出血。可让孩子抓握玩具或行走，观察动作协调性。婴幼儿出现拒奶、肢体僵硬也属异常信号。

3、瞳孔反应：

用手电筒照射双眼，观察瞳孔是否等大等圆、对光反射灵敏。双侧瞳孔不等大或固定散大可能提示颅高压，需紧急处理。检查时注意避免强光直射造成不适。

4、呕吐频率：

摔倒后1-2次呕吐可能由疼痛刺激引起，但频繁喷射状呕吐伴随头痛，提示颅内压增高。尤其需关注呕吐后是否出现嗜睡加重，此类情况需排除硬膜下血肿等迟发出血。

5、伤口情况：

检查头皮有无肿胀、裂伤或凹陷。较大血肿可能伴有颅骨骨折，小而深的伤口需排除异物残留。清洁伤口时避免按压，出血不止或骨片暴露需专业处理。

受伤后24小时内需保持安静休息，避免剧烈活动或摇晃。睡眠时每2-3小时唤醒一次确认意识状态，可适当冷敷肿胀处但避免直接压迫。饮食选择易消化的粥类、面条，补充富含维生素C的水果如猕猴桃、橙子促进修复。若出现异常哭闹、拒食或发热，应及时复查头颅CT排除迟发性病变。日常建议给婴幼儿佩戴防护帽，家具边角加装防撞条，玩耍时注意看护避免高处坠落。