高血压患者多数情况下可以进行白内障手术，但需在血压控制稳定后实施。手术安全性主要与血压控制水平、眼底血管状况、术前评估结果、麻醉方式选择、术后监测管理等因素有关。

1、血压控制水平：

术前需将血压长期稳定在140/90毫米汞柱以下。未控制的高血压可能增加术中出血风险，需通过降压药物调整至目标范围，常用药物包括氨氯地平、缬沙坦等。血压波动较大者需延迟手术。

2、眼底血管状况：

合并高血压视网膜病变会增加手术难度，需通过眼底检查评估血管硬化程度。重度视网膜病变患者可能需先进行眼底治疗，常见表现为动脉变细、动静脉交叉压迫等体征。

3、术前评估结果：

需完善心电图、肾功能等检查排除靶器官损害。合并冠心病者需评估心功能，肌酐异常者需调整用药方案。评估结果将决定手术时机与麻醉方式选择。

4、麻醉方式选择：

优先考虑表面麻醉或球周麻醉等局部方式。全身麻醉适用于不能配合的患者，但需警惕血压剧烈波动。麻醉前需停用含利血平的降压药物以防术中低血压。

5、术后监测管理：

术后24小时需密切监测血压变化，避免咳嗽或用力动作。继续规范服用降压药物，警惕眼内出血或高眼压等并发症。出现头痛、恶心等症状需立即复诊。

高血压患者接受白内障手术后，建议保持低盐低脂饮食，每日钠摄入量控制在5克以内。可适量增加深色蔬菜和浆果类食物摄入，其中的花青素有助于保护微血管。术后三个月内避免提重物、用力排便等增加腹压的行为，晨起时动作宜缓慢以防体位性低血压。定期监测血压和视力变化，按医嘱使用眼药水，出现眼红、眼痛等异常及时就医。适度进行散步等有氧运动，但需避免剧烈运动导致血压波动。