高血压病人评估中必须进行的辅助生化检查主要包括血常规、尿常规、肾功能、电解质和血脂五项。这些检查有助于明确高血压病因、评估靶器官损害及制定个体化治疗方案。

1、血常规：

血常规检查可发现红细胞增多症等继发性高血压病因。血红蛋白升高可能提示慢性缺氧导致的代偿性改变，白细胞异常可能与炎症性疾病相关，血小板计数异常需警惕血液系统疾病。检查结果异常时需进一步排查肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停等继发因素。

2、尿常规：

尿蛋白阳性提示肾脏靶器官损害，需进行24小时尿蛋白定量评估。尿微量白蛋白检测可早期发现肾小球滤过功能异常，尿红细胞增多需鉴别肾小球肾炎或泌尿系统疾病。糖尿病肾病患者可能出现尿糖阳性伴尿蛋白异常。

3、肾功能：

血清肌酐和尿素氮检测可评估肾小球滤过功能，估算肾小球滤过率能更准确反映肾功能分期。慢性肾脏病3期以上患者需调整降压药物剂量，肾功能急剧恶化需警惕恶性高血压或肾动脉狭窄。

4、电解质：

血钾检测对鉴别原发性醛固酮增多症至关重要，低钾血症伴高血压提示内分泌性高血压可能。血钠异常可能与抗利尿激素分泌异常综合征相关，钙磷代谢异常需排查甲状旁腺功能亢进等继发因素。

5、血脂：

血脂四项检查可评估心血管风险，低密度脂蛋白胆固醇升高需启动降脂治疗。高甘油三酯血症患者需筛查代谢综合征，高密度脂蛋白降低是动脉粥样硬化的独立危险因素。血脂异常合并高血压时心血管风险显著增加。

高血压患者除定期进行上述生化检查外，建议保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入。适度进行有氧运动如快走、游泳等，每周累计150分钟以上。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。居家定期监测血压并记录，出现头晕、胸闷等不适及时就医。合并糖尿病或肾病患者需每3-6个月复查肾功能和尿微量白蛋白。根据检查结果及时调整治疗方案，实现血压长期达标。