接种卡介苗后可能出现局部红肿、硬结、低热等反应,属于正常免疫反应。卡介苗接种后的常见反应主要有注射部位红肿、局部淋巴结肿大、轻微发热、皮肤溃疡、接种处瘢痕形成。
1、注射部位红肿接种后24小时内注射部位可能出现直径5-15毫米的红肿,通常2-3天自行消退。这是疫苗刺激机体产生免疫应答的正常表现,无须特殊处理。保持接种部位清洁干燥,避免抓挠或热敷。
2、局部淋巴结肿大约10%接种者会出现同侧腋窝或锁骨上淋巴结轻度肿大,直径多小于1厘米。多数在接种后2-6周逐渐消退。若淋巴结持续增大超过3厘米或伴化脓,需就医排除非典型分枝杆菌感染。
3、轻微发热部分婴幼儿接种后可能出现37.5-38.5℃的低热,持续1-2天。可通过适量增加饮水、物理降温等方式缓解。体温超过38.5℃或持续3天以上需警惕其他感染可能。
4、皮肤溃疡接种后2-6周注射处可能形成小溃疡,直径通常小于1厘米,6-12周内逐渐结痂愈合。溃疡期应避免沾水,不可涂抹药膏或包扎。若溃疡面持续扩大或超过3个月未愈需就医。
5、接种处瘢痕90%接种者会遗留直径2-8毫米的圆形瘢痕,这是卡介苗接种成功的标志。瘢痕形成过程中可能出现轻微瘙痒,避免搔抓可减少增生性瘢痕风险。瘢痕异常增生或超过1厘米需皮肤科评估。
接种卡介苗后应保持接种部位清洁,避免剧烈运动摩擦。观察期间若出现高热不退、淋巴结化脓、接种处大面积溃烂等异常反应,需及时至感染科或儿科就诊。日常注意营养均衡,适当补充维生素A和蛋白质有助于免疫应答。接种后3个月内避免进行结核菌素试验,以免出现假阳性结果。母乳喂养的婴儿可继续正常哺乳,母亲无须特殊饮食禁忌。