接种卡介苗后常见反应包括局部红肿、硬结、化脓等,少数可能出现淋巴结肿大或发热。卡介苗是预防结核病的疫苗,接种后机体产生免疫反应属于正常现象。
1、局部红肿接种部位通常在2-4周出现直径5-10毫米的红肿硬结,属于典型免疫反应。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠或热敷。红肿会逐渐消退形成小溃疡,最终结痂愈合。
2、硬结化脓约90%接种者会出现局部化脓现象,表现为硬结中央软化形成白色脓疱。无须挤压排脓,可用无菌纱布覆盖。化脓过程持续2-3周,愈合后可能遗留小疤痕。
3、淋巴结肿大部分婴儿可能出现同侧腋窝或锁骨上淋巴结肿大,直径通常小于1厘米。若淋巴结持续增大超过3厘米或破溃流脓,需就医排除细菌感染。
4、低热反应少数接种者24小时内出现体温轻度升高,一般不超过38.5℃。适当增加水分摄入,采用物理降温即可。持续发热超过48小时需警惕其他感染。
5、异常反应严重过敏反应如全身皮疹、呼吸困难等极为罕见。骨髓炎或全身播散性卡介苗感染多见于免疫缺陷患儿,需立即医疗干预。
接种后2-3个月应进行结核菌素试验评估免疫效果。护理期间避免接种部位接触污水,穿着宽松衣物减少摩擦。母乳喂养有助于增强婴儿免疫应答,家长需密切观察但不必过度焦虑。如出现接种部位持续渗液、高热不退或异常哭闹等情况,应及时至儿科或感染科就诊。