咽后脓肿的症状主要包括咽喉疼痛、吞咽困难、发热、颈部淋巴结肿大。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,可能伴随呼吸困难等严重并发症。
1. 咽喉疼痛早期表现为持续性锐痛,吞咽时加剧,可能放射至耳部。炎症刺激黏膜神经末梢导致,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉维酸钾分散片缓解。
2. 吞咽困难进展期因脓肿占位压迫食管入口,出现流涎、拒食。与局部水肿及肌肉痉挛有关,需静脉补充营养,必要时行脓肿切开引流术。
3. 发热体温可达38-40℃,由细菌感染引发全身炎症反应。血常规显示白细胞升高,建议使用头孢克肟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、小儿豉翘清热颗粒控制感染。
4. 颈部僵直终末期脓肿扩散至颈部间隙导致头部活动受限,可能压迫气管引发窒息。需紧急CT检查明确范围,禁用自行热敷或按摩。
出现吞咽伴呼吸困难应立即急诊处理,治疗期间选择温凉流质饮食,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。