瑞安市妇幼保健院
儿科
急性咽后脓肿需立即就医,表现为咽部剧烈疼痛、吞咽困难、发热等症状,治疗以抗生素和手术引流为主。急性咽后脓肿是咽后间隙的化脓性感染,多由咽部或邻近组织感染扩散引起,常见于儿童和免疫力低下人群。
1、咽部剧烈疼痛是急性咽后脓肿的典型症状,疼痛常向耳部放射,患者可能因疼痛而拒绝进食或饮水。治疗上需使用广谱抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等控制感染,必要时进行脓肿切开引流术。
2、吞咽困难是另一主要表现,患者可能因咽部肿胀和疼痛而无法正常吞咽,严重时可导致脱水。治疗中需注意补充液体和营养,必要时通过静脉输液维持水电解质平衡,同时使用镇痛药物如布洛芬缓解疼痛。
3、发热是急性咽后脓肿的常见全身症状,体温可高达39℃以上,伴有寒战和乏力。治疗需及时使用退热药物如对乙酰氨基酚,并密切监测体温变化,必要时进行血培养以指导抗生素使用。
4、呼吸困难是急性咽后脓肿的严重并发症,多因脓肿压迫气道所致,需立即进行气管插管或气管切开术以保持呼吸道通畅。治疗中需密切观察呼吸情况,必要时使用糖皮质激素如地塞米松减轻喉部水肿。
5、颈部淋巴结肿大是急性咽后脓肿的常见体征,多伴有压痛和局部皮肤发红。治疗中需注意局部护理,避免挤压或刺激淋巴结,同时使用抗生素控制感染,必要时进行淋巴结穿刺引流。
急性咽后脓肿是一种严重的感染性疾病,需及时就医并采取综合治疗措施,包括抗生素治疗、手术引流、对症支持治疗等,以控制感染、缓解症状、预防并发症,确保患者安全康复。