手指甲发黑可能与外伤、真菌感染、黑色素沉积、甲下出血等因素有关,需结合具体表现判断病因。
1、外伤:指甲受挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂,形成甲下淤血。早期表现为局部紫红色,随时间推移逐渐变黑。无须特殊治疗,通常数月后随指甲生长自行消退。
2、真菌感染:甲癣可能引起指甲颜色改变,常伴随增厚、分层。可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染有关。可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、环吡酮胺搽剂、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
3、黑色素沉积:甲母质黑色素细胞活跃可能导致甲板纵向黑线,常见于甲母痣或种族性色素沉着。需皮肤镜检查排除恶变可能,必要时行甲板病理检查。
4、甲下出血:血液系统疾病或抗凝药物使用可能导致自发性甲下出血,表现为边界不清的片状黑斑。需排查血小板减少、凝血功能障碍等病因,原发病控制后症状可改善。
日常应避免指甲外伤,保持手足干燥清洁,发现指甲颜色持续异常或伴随疼痛、肿胀时建议及时就诊皮肤科。