糖尿病肾病治疗方法有哪些
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糖尿病肾病治疗方法有哪些
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糖尿病肾病可通过控制血糖、调节血压、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。病情进展通常与长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等因素相关。
1、控制血糖严格监测糖化血红蛋白，目标值控制在7％以下。口服降糖药可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂，胰岛素治疗适用于晚期患者。
2、调节血压血压需维持在130/80mmHg以下。血管紧张素转化酶抑制剂如依那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦可作为首选降压药物。
3、药物治疗针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂螺内酯，降脂治疗推荐阿托伐他汀。合并贫血时需补充重组人促红细胞生成素。
4、肾脏替代终末期需进行血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植。治疗前需评估残余肾功能及并发症情况。
日常需限制蛋白质摄入至0.8g/kg/日，选择优质蛋白如鱼肉蛋奶，定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标。
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