糖尿病肾病患者生存期一般为10-20年,实际时间受到血糖控制水平、肾功能分期、并发症管理、治疗依从性等多种因素的影响。
1、血糖控制:长期血糖达标可延缓肾病进展,空腹血糖建议控制在7mmol/L以下,糖化血红蛋白低于7%。
2、肾功能分期:根据肾小球滤过率分为5期,3期前积极干预可显著延长生存期,进入尿毒症期后需透析维持。
3、并发症管理:严格控制高血压和蛋白尿,血压目标值130/80mmHg以下,血管紧张素转化酶抑制剂可减少蛋白尿。
4、治疗依从性:规范用药联合饮食管理,限制蛋白质摄入每日0.8g/kg,避免使用肾毒性药物。
建议定期监测肾功能指标,保持低盐优质蛋白饮食,在医生指导下使用胰岛素或口服降糖药物控制血糖。