胆汁淤积主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、粪便颜色变浅及脂肪泻等症状。胆汁淤积可能与胆管结石、胆管炎、药物性肝损伤、原发性胆汁性胆管炎、胆管癌等因素有关。

胆汁淤积时胆汁酸沉积于皮肤刺激神经末梢，引发全身性顽固瘙痒，夜间加重，抓挠难以缓解。妊娠期胆汁淤积症患者瘙痒多始于手掌脚掌。治疗需针对原发病，熊去氧胆酸可降低胆汁酸浓度，严重瘙痒可短期使用抗组胺药如氯雷他定，或阿片受体拮抗剂如纳曲酮。

胆红素排泄受阻导致皮肤黏膜黄染，伴尿色加深如浓茶。梗阻性黄疸可见巩膜黄染早于皮肤，恶性肿瘤所致黄疸呈进行性加重。需通过影像学明确病因，胆管结石可行内镜逆行胰胆管造影取石，肿瘤患者可能需要胆管支架置入术。

胆红素无法进入肠道使粪便呈陶土色，常伴脂肪泻。儿童胆汁淤积可见白陶土样便。需补充脂溶性维生素，原发性胆汁性胆管炎患者需长期服用奥贝胆酸，细菌感染引起的胆管炎需用头孢曲松等抗生素。

胆汁缺乏导致脂肪消化吸收障碍，粪便含未消化脂肪而呈油腻恶臭。长期可致维生素ADEK缺乏，出现夜盲症或骨质疏松。治疗需低脂饮食配合中链甘油三酯，胰腺功能不全者可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。

慢性胆汁淤积导致门静脉高压时出现脾功能亢进，晚期可见腹水。原发性硬化性胆管炎患者常合并溃疡性结肠炎。需监测肝功能，终末期患者可能需肝移植，合并感染时使用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

胆汁淤积患者需严格戒酒，避免高脂饮食，每日热量摄入应分5-6餐。适量补充维生素D和钙剂预防骨质疏松，皮肤瘙痒者宜穿棉质衣物减少刺激。建议每3-6个月复查肝功能、腹部超声及弹性成像，原发性胆汁性胆管炎患者需终身随访。出现发热、腹痛加重或意识改变需立即就医。