小孩痢疾通常由志贺菌感染引起,可能由饮食不洁、免疫力低下、接触传染源、肠道菌群失衡、慢性胃肠疾病等原因引起。痢疾主要表现为腹痛、腹泻、发热、里急后重、黏液脓血便等症状,可通过粪便检查、血常规、补液治疗、抗生素治疗、肠道微生态调节等方式治疗。
1、饮食不洁食用被污染的食物或水源是儿童感染痢疾的主要原因。志贺菌可通过苍蝇、蟑螂等媒介污染食物,或由带菌者通过手部接触传播。家长需注意餐具消毒,避免让孩子食用生冷食物,水果蔬菜要彻底清洗。出现腹泻症状时应暂停牛奶等不易消化食物,改为米汤、稀粥等流质饮食。
2、免疫力低下营养不良或近期患病的儿童更易感染痢疾。维生素A缺乏会导致肠道黏膜屏障功能下降,锌元素不足会影响免疫功能。家长应保证孩子均衡饮食,适当补充含锌食物如瘦肉、蛋黄等。在疾病流行季节,避免带孩子去人群密集场所,减少感染机会。
3、接触传染源幼儿园、学校等集体环境容易发生痢疾传播。患儿粪便中的志贺菌可通过玩具、门把手等物品间接传播。家长需教育孩子养成饭前便后洗手的习惯,玩具要定期消毒。如发现孩子所在集体出现病例,可考虑暂时居家隔离观察。
4、肠道菌群失衡长期使用抗生素或胃肠功能紊乱可能导致肠道正常菌群被破坏,增加致病菌感染风险。这种情况引起的痢疾可能表现为腹泻与便秘交替出现。治疗时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。
5、慢性胃肠疾病患有炎症性肠病、肠易激综合征等基础疾病的孩子更易发生痢疾样症状。这类疾病可能伴随腹痛、体重下降等表现,需要与感染性痢疾鉴别诊断。治疗基础疾病的同时,可遵医嘱使用蒙脱石散止泻,或盐酸小檗碱片进行肠道抗炎治疗。
家长发现孩子出现痢疾症状时,应及时收集大便样本送检,避免随意使用止泻药。治疗期间要保证充足水分摄入,可口服补液盐预防脱水。饮食上选择低渣、低脂、易消化的食物,如米粥、软面条等,少量多餐。恢复期可逐步添加苹果泥、胡萝卜泥等含果胶食物,帮助肠道功能恢复。日常要加强手卫生管理,患儿衣物、床单需煮沸消毒,避免家庭内交叉感染。如出现持续高热、精神萎靡、尿量减少等严重症状,须立即就医。