肩周炎可通过热敷、适度运动、按摩、药物治疗、物理治疗等方式缓解症状。肩周炎通常由肩部劳损、姿势不良、外伤、慢性炎症、退行性病变等原因引起。
1、热敷缓解:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。使用热水袋或热毛巾敷在肩部,每次15-20分钟,每日2-3次。注意温度不宜过高,避免烫伤。
2、适度运动:适度运动有助于恢复肩关节的活动范围。可进行肩部前后摆动、画圈运动、手臂上举等动作,每次10-15分钟,每日2次。运动时避免过度用力,循序渐进。
3、按摩放松:按摩可以缓解肩部肌肉的紧张和疼痛。使用手指或按摩器在肩部进行轻柔的按压和揉捏,每次10-15分钟,每日1-2次。按摩时注意力度适中,避免加重疼痛。
4、药物治疗:药物治疗可以缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬缓释片每次300mg,每日2次、双氯芬酸钠凝胶每日涂抹3次、对乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次。使用药物时需遵医嘱,避免长期使用。
5、物理治疗:物理治疗有助于改善肩关节功能。可采用超声波治疗、电疗、红外线照射等方法,每周2-3次,每次20-30分钟。物理治疗需在专业医生指导下进行,确保安全有效。
肩周炎的自我治疗需结合饮食调理和运动护理。饮食上可多摄入富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、猕猴桃、鸡蛋、鱼类等,有助于促进组织修复。运动上可选择游泳、瑜伽等低强度运动,增强肩部肌肉力量和柔韧性。注意避免长时间保持同一姿势,定期进行肩部放松和拉伸,保持良好的生活习惯。
治疗肩周炎常用的西药主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂三类,具体包括双氯芬酸钠、塞来昔布、泼尼松龙、乙哌立松等药物。
1、非甾体抗炎药:
双氯芬酸钠和塞来昔布是临床常用的非甾体抗炎药,通过抑制前列腺素合成发挥抗炎镇痛作用,适用于肩周炎急性期疼痛控制。这类药物需在医生指导下使用,胃肠道不适者慎用。
2、糖皮质激素:
泼尼松龙等糖皮质激素具有强效抗炎作用,可通过局部注射快速缓解肩关节周围组织的炎症反应。但需严格控制使用频次,长期应用可能引起骨质疏松等不良反应。
3、肌肉松弛剂:
乙哌立松能缓解肩周炎伴随的肌肉痉挛,改善关节活动度。该药物可能引起嗜睡等副作用,服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
4、联合用药原则:
临床常根据病情采用阶梯治疗方案,轻中度疼痛首选非甾体抗炎药,顽固性疼痛可联合糖皮质激素局部注射,合并肌肉痉挛时配伍肌肉松弛剂。
5、辅助治疗措施:
药物治疗需配合物理治疗和功能锻炼,热敷、超声波等物理疗法能促进药物吸收,爬墙运动、钟摆练习等康复训练可预防关节粘连。
肩周炎患者日常应注意保持肩部保暖,避免提重物和过度劳累。饮食上可适当增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽等食物,有助于减轻炎症反应。规律进行肩关节各方向的活动度训练,如毛巾拉伸、绳索滑轮练习等,每次15-20分钟,每周3-5次,能有效改善关节功能。睡眠时建议患侧朝上,可在肩部垫软枕保持舒适体位。若疼痛持续加重或出现夜间痛醒,应及时复诊调整治疗方案。