治疗肩周炎可通过物理治疗、药物治疗、功能锻炼、中医治疗、手术治疗等方式缓解症状。肩周炎是肩关节周围软组织慢性损伤或退变引起的炎症,主要表现为肩部疼痛和活动受限。
1、物理治疗热敷或冷敷有助于缓解肩周炎引起的疼痛和肌肉紧张。热敷可促进局部血液循环,冷敷能减轻急性期炎症反应。超声波治疗通过高频振动改善组织代谢,缓解粘连。电疗利用电流刺激神经肌肉,减轻疼痛并增强肌肉力量。推拿按摩可松解粘连组织,但需由专业医师操作避免二次损伤。
2、药物治疗非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于缓解肌肉痉挛。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片,但需警惕副作用。局部外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏可直接作用于疼痛部位。关节腔注射玻璃酸钠可润滑关节,改善活动功能。
3、功能锻炼钟摆运动通过重力辅助牵拉肩关节,逐渐增加活动范围。爬墙练习帮助恢复肩关节上举功能,需循序渐进避免过度用力。毛巾拉伸可改善内旋受限,动作应缓慢持续。肩关节环转运动需在无痛范围内进行,防止软组织再次损伤。水中运动利用浮力减轻关节负荷,适合急性期后康复。
4、中医治疗针灸通过刺激穴位疏通经络,常用肩髃、肩髎等穴位。艾灸利用温热效应驱寒除湿,改善局部气血循环。拔罐可促进局部淤血消散,缓解肌肉僵硬。中药熏蒸通过药物蒸汽渗透消炎止痛。内服中药如桂枝加葛根汤需辨证施治,个体化调整药方。
5、手术治疗关节镜下松解术适用于保守治疗无效的严重粘连病例,可精确分离病变组织。开放手术松解用于复杂粘连或合并肩袖损伤的情况。术后需配合系统康复训练恢复关节功能。神经阻滞术通过阻断痛觉传导缓解顽固性疼痛。人工关节置换仅适用于合并严重骨关节炎的终末期患者。
肩周炎患者应避免提重物和过度使用患肢,睡眠时保持肩部温暖。饮食宜补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鱼类、蛋类及新鲜蔬果。坚持适度功能锻炼可预防关节僵硬复发,但需避免引起剧烈疼痛的动作。控制血糖和血脂有助于改善微循环,吸烟者应戒烟以减少炎症反应。症状持续加重或伴随发热需及时就医排除感染等并发症。