消化道出血可能由胃溃疡、食管静脉曲张、急性胃炎、结肠癌等原因引起,按病情程度从轻度到罕见排列。
1、胃溃疡胃黏膜破损导致出血,常见于长期服用非甾体抗炎药或幽门螺杆菌感染。表现为呕血或黑便,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、食管静脉曲张肝硬化导致门静脉高压引发食管静脉破裂,突发大量呕血。需紧急内镜下止血,常用特利加压素、生长抑素降低门脉压力,必要时行TIPS手术。
3、急性胃炎酒精、刺激性食物或药物损伤胃黏膜,出现呕咖啡样物。治疗需禁食并服用雷贝拉唑、瑞巴派特、胶体果胶铋等黏膜修复剂。
4、结肠癌肿瘤侵蚀肠壁血管导致便血或黏液血便,可能与长期高脂低纤维饮食有关。确诊需肠镜检查,根据分期选择手术切除或放化疗。
日常避免酗酒和辛辣饮食,40岁以上人群建议定期胃肠镜检查,出现柏油样便或呕血立即就医。