消化道出血的症状表现主要有呕血、黑便、贫血、腹痛。症状发展通常从早期隐匿表现逐渐进展至严重失血体征。
1、呕血呕出鲜红色或咖啡渣样血液,多提示上消化道出血,常见于胃十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂。可遵医嘱使用奥美拉唑、生长抑素、血凝酶等药物。
2、黑便排出柏油样黑便伴腥臭味,提示出血量超过50毫升,可能由胃溃疡、胃癌引起。需进行胃镜检查明确病因,可使用硫糖铝、铝碳酸镁、云南白药等药物。
3、贫血表现为头晕乏力、面色苍白,血红蛋白进行性下降,常见于慢性消化道出血。需补充铁剂、维生素B12,同时治疗原发病如结肠息肉、肠道肿瘤。
4、腹痛中上腹绞痛伴呕血黑便需警惕消化道穿孔,下腹隐痛可能为肠血管畸形出血。急诊需禁食补液,必要时行血管介入止血或外科手术。
出现呕血或大量黑便应立即禁食平卧,监测血压心率,尽快就医完善胃肠镜等检查,出血期间建议流质饮食并避免粗硬食物刺激消化道黏膜。