消化道出血是什么原因
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消化道出血是什么原因
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消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
1、消化性溃疡胃酸分泌异常或幽门螺杆菌感染导致黏膜损伤，表现为上腹痛、黑便。治疗需抑酸药物如奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋，合并感染者需根除幽门螺杆菌。
2、食管胃底静脉曲张肝硬化门脉高压导致静脉破裂，突发呕血伴休克。需紧急内镜下止血，使用生长抑素类似物如奥曲肽，必要时行TIPSS手术。
3、急性胃黏膜病变酒精、药物或应激导致黏膜糜烂，常见呕咖啡样物。停用损伤因素后使用质子泵抑制剂如泮托拉唑、硫糖铝混悬液、瑞巴派特。
4、消化道肿瘤胃癌或结肠癌侵蚀血管引起慢性失血，伴随体重下降。确诊需胃肠镜活检，根据分期选择手术或放化疗。
出现呕血或黑便应立即禁食平卧，监测血压心率，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间避免粗糙辛辣食物。
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