怀孕5个月引产属于中期妊娠终止,需在正规医疗机构由专业医生操作,全过程包括术前评估、引产方式选择、胎儿娩出及术后护理四个阶段。
一、术前评估医生会通过B超确认孕周及胎盘位置,检查血常规、凝血功能、传染病筛查等指标。存在严重贫血、凝血功能障碍或生殖道感染者需先进行治疗。心理评估也是必要环节,医护人员会告知手术风险并签署知情同意书。
二、引产方式常用方法包括药物引产和机械性引产。药物引产主要使用米非司酮配合米索前列醇,通过药物作用诱发宫缩。机械性引产采用水囊扩张或导管置入宫颈管,物理刺激促进宫颈成熟。医生会根据子宫条件、孕妇身体状况选择合适方案。
三、产程管理从规律宫缩到胎儿娩出通常需要6-24小时,期间需持续监测血压、宫缩强度及胎心变化。出现宫缩乏力时可静脉滴注缩宫素,疼痛剧烈者可行硬膜外麻醉。胎儿娩出后需确认胎盘完整排出,必要时行清宫术。
四、术后观察术后24小时内重点监测阴道出血量,预防产后出血和感染。医生会开具抗生素如头孢呋辛、甲硝唑,以及促进子宫收缩的益母草胶囊。出现发热、持续腹痛或大出血需立即处理。
五、康复指导术后需卧床休息2-3天,1个月内禁止盆浴和性生活。饮食应补充优质蛋白如鱼肉、豆制品,搭配红枣、猪肝等补血食材。心理疏导尤为重要,可配合中医艾灸关元、三阴交等穴位调理气血。
引产后子宫恢复约需6周,建议术后复查B超确认宫腔情况。下次妊娠建议间隔半年以上,备孕前需进行优生优育检查。出现月经紊乱、持续腰痛等症状应及时就诊,必要时采用雌孕激素序贯疗法调节内分泌。保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤,避免重体力劳动和剧烈运动。