听神经瘤可通过观察随访、放射治疗、显微外科手术、药物治疗等方式治疗。听神经瘤通常由基因突变、长期噪声暴露、神经纤维瘤病、病毒感染等原因引起。
1、观察随访体积较小的无症状听神经瘤可定期进行磁共振检查监测生长情况,暂不干预。适用于肿瘤直径小于15毫米且无面神经压迫症状者。
2、放射治疗伽玛刀或质子治疗适用于无法耐受手术的患者,通过精准放射线抑制肿瘤生长。可能与遗传性神经纤维瘤病有关,常伴随耳鸣和平衡障碍。
3、显微外科手术经迷路或乙状窦后入路切除肿瘤,适用于直径超过30毫米或引起脑干压迫的病例。通常与NF2基因突变相关,表现为进行性听力下降和面部麻木。
4、药物治疗贝伐珠单抗可减缓肿瘤血管生成,醋酸奥曲肽能抑制生长激素分泌。部分病例可能与巨细胞病毒感染有关,需配合使用甲钴胺营养神经。
术后需避免剧烈头部运动,定期复查听力与前庭功能,出现眩晕或头痛加重应及时复查影像学。