五个月引产后恶露通常在10-20天内干净属于正常范围。引产后恶露持续时间与子宫恢复情况、个人体质等因素有关,若超过20天仍有出血或伴随异常症状需及时就医。
引产后恶露的排出过程可分为三个阶段。初期3-5天为血性恶露,颜色鲜红且量较多,含有少量血块;随后5-10天转为浆液性恶露,颜色转为淡红或褐色,出血量逐渐减少;最后5-7天变为白色恶露,主要为黏液和坏死蜕膜组织。多数产妇在10-15天完成这一过程,部分可能延长至20天。引产后的子宫收缩药物使用、哺乳行为以及适当活动均可促进恶露排出。若恶露量突然增多、出现大血块、持续鲜红色出血或伴有发热、腹痛等症状,可能提示宫腔残留或感染,需通过超声检查明确诊断。产后需每日观察恶露颜色、气味及量的变化,保持会阴清洁干燥,避免盆浴和性生活。
引产后应注意休息但无须绝对卧床,适当活动有助于恶露排出。饮食上可增加优质蛋白如鱼肉、瘦肉和富含铁的食物如动物肝脏、菠菜,避免生冷辛辣刺激。遵医嘱服用益母草颗粒、产妇安合剂等促进子宫复旧的药物,禁止自行使用活血化瘀类中药。定期复查超声了解子宫恢复情况,引产后42天内需落实避孕措施。若恶露反复出现或停止后再次出血,可能为月经恢复或异常子宫出血,需由妇科医生评估处理。