急进性肾炎可通过糖皮质激素冲击治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换、透析治疗等方式干预。该病通常由感染、自身免疫异常、药物损伤、遗传因素等原因引起。
1、糖皮质激素冲击治疗大剂量甲泼尼龙短期冲击可快速抑制炎症反应,适用于抗肾小球基底膜抗体阳性患者,需监测血糖和感染风险。
2、免疫抑制剂治疗环磷酰胺或利妥昔单抗等药物可调节异常免疫应答,常与激素联用,治疗期间需定期检测血常规和肝肾功能。
3、血浆置换通过清除循环中的致病抗体改善病情,尤其适用于肺出血综合征患者,每次置换量需根据体重计算。
4、透析治疗针对急性肾衰竭患者采用血液透析或腹膜透析维持内环境稳定,为免疫治疗争取时间,需控制液体出入量平衡。
治疗期间需严格限制钠盐和蛋白质摄入,维持每日尿量监测,避免使用肾毒性药物,病情稳定后逐步进行康复训练。