孩子近视800多度需采取综合防控措施，主要包括光学矫正、行为干预、药物治疗、定期监测及手术评估。高度近视通常与遗传因素、用眼习惯不良、户外活动不足、调节功能异常及眼轴过度增长等因素相关。

1、光学矫正：

佩戴框架眼镜是基础矫正手段，需选择高折射率镜片减轻重量。角膜接触镜适用于屈光参差较大者，硬性透氧性角膜接触镜可延缓近视进展。每年需进行1-2次验光复查，及时调整镜片度数。

2、行为干预：

建立20-20-20用眼法则，每20分钟远眺20英尺外物体20秒。保持30厘米以上阅读距离，避免躺卧阅读。每日保证2小时以上户外活动，自然光照可促进多巴胺分泌抑制眼轴增长。

3、药物治疗：

低浓度阿托品滴眼液可延缓近视进展，需在医生指导下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液改善睫状肌调节功能。人工泪液缓解视疲劳症状，避免长期使用含防腐剂产品。

4、定期监测：

每3-6个月进行眼轴长度测量，监测近视进展速度。每年度散瞳验光确认真实屈光度。眼底检查排查视网膜病变风险，高度近视患者建议每年进行眼底照相。

5、手术评估：

18岁后度数稳定者可考虑角膜屈光手术，需提前评估角膜厚度。眼轴超过26毫米者需排除后巩膜葡萄肿，必要时行后巩膜加固术。病理性近视患者需终身随访，警惕视网膜脱离风险。

日常需保证充足睡眠，学龄儿童每日应睡足9小时。饮食多摄入深色蔬菜、深海鱼类等富含叶黄素食物，控制甜食摄入。避免剧烈头部晃动运动，如跳水、蹦极等可能诱发视网膜脱离的活动。建立视力健康档案，每学期记录视力变化情况，出现视物变形、闪光感等异常需立即就诊。家长应参与监督用眼行为，创造良好采光环境，书桌照明需达到500勒克斯以上。