发烧三天后出疹子需警惕幼儿急疹、风疹、麻疹等病毒感染性疾病。常见原因包括人类疱疹病毒6型感染、风疹病毒感染、麻疹病毒感染、药物过敏反应、川崎病血管炎等。

1、幼儿急疹：

人类疱疹病毒6型感染是主要病因，多见于6-18个月婴幼儿。特征为持续3-5天高热后体温骤降，随即出现玫瑰色斑丘疹，从躯干向四肢扩散，通常不伴瘙痒。皮疹多在3天内自行消退，需保持皮肤清洁，避免抓挠。

2、风疹感染：

风疹病毒通过飞沫传播，发热1-2天后出现粉红色点状疹，从面部蔓延至全身，常伴耳后淋巴结肿大。孕妇感染可能导致胎儿畸形，需隔离治疗。皮疹消退后可有细小脱屑，注意补充维生素C增强免疫力。

3、麻疹发作：

麻疹病毒感染初期表现为高热、咳嗽等卡他症状，3-4天后出现特征性柯氏斑，随后全身出现红色斑丘疹。皮疹按耳后、面颈、躯干顺序扩散，可能并发肺炎等严重症状，需及时进行抗病毒治疗。

4、药物过敏：

服用抗生素或解热镇痛药后出现的迟发型过敏反应，表现为发热后全身对称性红斑或丘疹，可能伴关节肿痛。需立即停用可疑药物，必要时使用抗组胺药物，记录过敏药物名称避免再次接触。

5、川崎病：

好发于5岁以下儿童的血管炎性疾病，持续高热5天以上伴双眼结膜充血、草莓舌等症状，发热后期出现多形性皮疹。可能引发冠状动脉病变，需住院接受丙种球蛋白和抗血小板治疗。

发热出疹期间应保持室内空气流通，穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。饮食选择易消化的米粥、面条等，适量补充维生素A、C含量高的胡萝卜、橙子。注意观察精神状态变化，出现嗜睡、呼吸急促、皮疹出血等危重症状需立即就医。退热后仍应继续监测体温3天，避免剧烈运动，皮疹完全消退前不宜返校或去公共场所。