佝偻病后遗症主要表现为骨骼畸形、肌无力、生长迟缓等,常见于维生素D缺乏性佝偻病未及时干预的患儿。后遗症严重程度与疾病发现早晚、治疗规范性密切相关。
1、骨骼畸形胸廓畸形如鸡胸、漏斗胸,下肢O型或X型腿,脊柱侧弯等。需通过支具矫正或骨科手术干预,严重者可能遗留永久性畸形。
2、肌张力低下表现为运动发育迟缓、行走困难,与低血磷导致的肌肉能量代谢障碍有关。需长期进行康复训练,补充磷酸盐制剂改善肌力。
3、牙齿发育异常牙釉质发育不全、龋齿高发,与钙磷代谢紊乱相关。需加强口腔护理,使用含氟牙膏,定期进行专业防龋治疗。
4、生长受限身高体重低于同龄人,骨骨骺闭合后难以追赶。青春期前可通过生长激素评估,配合钙剂与维生素D补充改善生长潜力。
建议定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平,加强营养支持与物理康复。成年后严重骨畸形者可考虑矫形手术,但需评估手术风险与收益。