佝偻病方头颅是维生素D缺乏性佝偻病的典型骨骼畸形表现,主要由维生素D摄入不足、钙磷代谢紊乱等因素引起,多见于婴幼儿期。早期表现为颅骨软化,进展期出现方颅、肋骨串珠等特征,严重者可导致骨骼永久变形。
1、病因机制维生素D缺乏导致肠道钙磷吸收减少,血钙降低引发甲状旁腺功能亢进,破骨细胞活性增强使骨基质不能正常矿化,颅骨骨样组织堆积形成方颅。
2、典型特征额骨与顶骨骨样组织增生形成对称性隆起,头颅呈方形;伴有前囟增大、闭合延迟,颅骨按压有乒乓球样弹性感。
3、高危因素母乳喂养未补充维生素D、早产儿储存不足、日光暴露不足、慢性腹泻影响吸收、遗传性维生素D代谢障碍等均可诱发。
4、防治措施每日补充维生素D制剂,增加富含钙质食物摄入,保证充足日照;严重者需肌注维生素D,畸形明显者需骨科干预。
婴幼儿应定期进行生长发育监测,发现颅骨软化等早期表现时及时就医,避免骨骼畸形进展为不可逆损害。