佝偻病可能由维生素D缺乏、钙摄入不足、遗传代谢异常、慢性肝肾疾病等原因引起,可通过补充维生素D、调整饮食、药物治疗、原发病管理等方式干预。
1. 维生素D缺乏日光照射不足或膳食摄入过少导致维生素D合成减少,影响钙磷代谢。建议每日户外活动,食用富含维生素D的鱼类、蛋黄,必要时遵医嘱使用维生素D滴剂、骨化三醇胶丸或阿法骨化醇软胶囊。
2. 钙摄入不足长期乳制品摄入不足或消化吸收障碍导致血钙降低。增加牛奶、豆腐等高钙食物摄入,严重者需配合碳酸钙D3片、乳酸钙颗粒或葡萄糖酸钙口服溶液等钙剂补充。
3. 遗传代谢异常低磷抗D型佝偻病等遗传性疾病与肾小管磷重吸收障碍有关,表现为骨骼畸形、生长迟缓。需长期服用磷酸盐合剂、活性维生素D制剂,并定期监测血磷水平。
4. 慢性疾病影响慢性肾病或肝病可能导致维生素D活化障碍,伴随乏力、骨骼疼痛。需治疗原发病,联合使用帕立骨化醇注射液或胆维丁乳等特殊剂型维生素D。
婴幼儿应定期监测生长发育曲线,哺乳期母亲需保证营养均衡,早产儿及低体重儿需在医生指导下预防性补充维生素D制剂。