宝宝发烧伴随喉咙疱疹可能由疱疹性咽峡炎、手足口病、急性咽炎、细菌性扁桃体炎或疱疹性口腔炎引起，需结合具体症状判断病因。

1、疱疹性咽峡炎：

由肠道病毒如柯萨奇病毒A组感染引起，典型表现为突发高热、咽部充血及灰白色疱疹。疱疹多分布于咽腭弓、软腭等部位，破溃后形成溃疡，可能伴随拒食、流涎等症状。治疗以退热补液为主，可遵医嘱使用干扰素喷雾缓解局部症状。

2、手足口病：

肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型感染所致，除咽部疱疹外，手掌、足底及臀部可能出现斑丘疹。重症病例可能出现脑炎、肺水肿等并发症。轻症患者需隔离观察，保持皮肤清洁，出现持续高热或神经系统症状需立即就医。

3、急性咽炎：

病毒感染常见于婴幼儿，表现为咽后壁淋巴滤泡增生伴散在疱疹，可能伴随声嘶、咳嗽等上呼吸道症状。可通过温盐水漱口缓解不适，2岁以下幼儿避免使用含薄荷醇的咽喉喷剂。

4、细菌性扁桃体炎：

A组β溶血性链球菌感染时，扁桃体表面可能出现脓性渗出物与疱疹样改变，常伴颌下淋巴结肿大。需通过咽拭子培养确诊，明确细菌感染后可遵医嘱使用青霉素类抗生素。

5、疱疹性口腔炎：

单纯疱疹病毒1型初发感染导致，牙龈及口腔黏膜广泛充血，出现簇状小水疱，破溃后形成糜烂面。患儿因疼痛拒食时需防止脱水，可选用对乙酰氨基酚退热，避免使用阿司匹林。

建议保持室内空气流通，每日用生理盐水清洁口腔。饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免酸性果汁刺激溃疡。观察患儿精神状态与尿量，若持续高热超过24小时、出现嗜睡或肢体抖动等表现，需立即儿科急诊。恢复期注意补充维生素B族促进黏膜修复，患病期间避免接触其他婴幼儿。