脑瘤手术后遗症主要包括头痛、肢体功能障碍、癫痫发作和认知功能下降,严重程度与肿瘤位置、手术范围及个体差异有关。
1、头痛术后颅内压变化或脑组织水肿可能导致持续性头痛,可通过脱水剂甘露醇、止痛药布洛芬缓释胶囊及神经营养剂甲钴胺缓解,需结合影像学排除出血或感染。
2、肢体障碍运动区肿瘤术后易引发偏瘫或肌力下降,与术中神经损伤有关,表现为行走不稳或持物困难。康复训练联合鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠胶囊可促进功能恢复。
3、癫痫发作手术刺激皮层神经元异常放电导致,突发意识丧失伴抽搐是典型表现。长期服用抗癫痫药左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片可控制发作,严重时加用苯巴比妥片。
4、认知减退前额叶或颞叶手术可能损伤记忆、注意力功能,表现为反应迟钝或定向障碍。多奈哌齐片、尼莫地平片配合认知训练有助于改善症状。
术后需定期复查头颅MRI监测复发迹象,保持低盐高蛋白饮食,避免剧烈运动及情绪波动,出现新发症状应立即神经外科就诊。