腰椎压缩性骨折通常可以恢复,恢复程度与骨折严重程度、治疗方式及康复护理有关。
轻度压缩性骨折通过保守治疗可获得较好恢复。患者需严格卧床休息4-8周,使用硬板床并配合腰围固定。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。康复期需在医生指导下进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、小燕飞等动作。日常注意补充钙质和维生素D,适量食用牛奶、豆制品等富含钙的食物。
中重度压缩性骨折可能需要手术治疗。椎体成形术和椎体后凸成形术是常用微创术式,通过骨水泥注入稳定骨折椎体。术后仍需配合支具固定2-3个月,避免弯腰负重。严重骨折伴神经损伤者可能需开放复位内固定术,恢复期延长至6-12个月。长期卧床患者需预防压疮和深静脉血栓,定期翻身并做踝泵运动。
腰椎压缩性骨折患者应避免久坐久站,控制体重减轻腰椎负荷。康复期间可配合热敷、超短波等物理治疗缓解疼痛。定期复查X线或CT观察骨折愈合情况,若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。戒烟限酒有助于骨骼修复,中老年患者建议每年进行骨密度检测预防骨质疏松。