乳腺癌疼痛多出现在疾病中晚期,常见于肿瘤侵犯神经、骨骼或发生转移时,早期乳腺癌通常无痛感。
1、早期无痛早期乳腺癌多表现为无痛性肿块,仅少数伴有乳房钝痛或刺痛,可能与激素周期性变化相关,需通过乳腺超声和钼靶检查鉴别。
2、局部侵犯痛肿瘤侵犯Cooper韧带时可出现牵拉样疼痛,侵犯胸壁或皮肤可能表现为持续性灼痛,此时肿瘤直径多超过2厘米,伴随皮肤橘皮样改变。
3、骨转移痛发生骨转移时出现固定部位剧痛,常见于脊柱、骨盆和肋骨,夜间疼痛加重,可能伴有病理性骨折,需骨扫描确诊。
4、神经压迫痛腋窝淋巴结转移压迫臂丛神经可引起上肢放射痛,肿瘤侵犯肋间神经可能导致胸壁带状疼痛,常需影像学评估神经受累程度。
建议每月进行乳房自检,40岁以上女性定期做乳腺筛查,出现不明原因乳房疼痛或肿块应及时就诊乳腺外科。