银屑病严重时可能引发关节损害、代谢综合征或心理障碍等全身性并发症。银屑病加重的表现主要有皮损面积扩大、红斑增厚伴鳞屑增多、关节肿痛、指甲凹陷以及继发感染。

重度银屑病患者全身超过百分之九十的皮肤可能出现红斑和银白色鳞屑，躯干和四肢伸侧常融合成大片状皮损。此时需采用生物制剂如司库奇尤单抗联合光疗控制炎症，避免搔抓导致同形反应。

斑块型银屑病进展期可见边界清晰的红色斑块增厚至数毫米，表面覆盖多层云母样鳞屑。可局部使用卡泊三醇软膏调节角质形成细胞分化，配合煤焦油洗剂减轻鳞屑附着。

约三成患者会发展为银屑病关节炎，表现为指趾关节梭形肿胀和晨僵，严重者出现脊柱炎。甲氨蝶呤联合非甾体抗炎药能缓解症状，但需定期监测肝功能。

甲银屑病表现为甲板点状凹陷、甲床分离和油滴样改变，可能影响日常抓握功能。局部注射糖皮质激素或使用他扎罗汀凝胶可改善甲损害。

皲裂性皮损易继发金黄色葡萄球菌感染，出现脓疱和渗出。轻度感染可用莫匹罗星软膏，广泛感染需口服头孢类抗生素，同时加强皮肤保湿护理。

银屑病患者应避免高糖高脂饮食，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。选择棉质透气衣物减少摩擦，洗澡水温不超过38摄氏度。每周进行低强度运动如游泳或瑜伽，保持规律作息有助于控制病情进展。出现关节症状或皮损快速扩散时需及时到皮肤科和风湿免疫科联合就诊。